ما هو ورم الكبد، الكبد أكبر الأعضاء الداخلية الموجودة في جسم الإنسان، إء تكمن فائدته في التخلص من السموم، وفي حالة تلفه تنمو خلاياه بشكل غير طبيعي، وهذا ما يسمى بسرطان الكبد، ويعد الأكثر انتشاراً بين أنواع السرطانات وخصوصاً لمن يعانون من إلتهاب الكبد الوبائي، وتتم ملاحظته من خلال بعض الفحوصات والتحاليل، ويوجد بعض الأنواع التي تحتاج إلى عمليات جراحية، والورم ربما يكون سرطان أو غيرها.
ما هو الكبد
يعد الكبد أكبر عضو داخلي في جسم الإنسان، ويقع في الجزء الأيمن العلوي من تجويف البطن، ويلعب الكبد دوره كغدة تنتج الصفراء، بالإضافة إلى أهمية دوره في تطهير الدم من الضار. مواد مثل الكحول والأدوية ومخازن بعض الفيتامينات والحديد والجلوكوز وتحويل السكر المخزن إلى سكر يمكن للجسم الاستفادة منه عند انخفاض مستويات السكر في الدم، وكذلك تكسير الهيموجلوبين والأنسولين وهرمونات الجسم الأخرى، ويعمل على تكسير خلايا الدم الحمراء المسنة، وتحويل الأمونيا إلى يوريا، وهي العضو المسؤول عن تصنيع عوامل التخثر اللازمة لوقف النزيف في الجسم.
أضرار ورم الكبد
الورم الكبدي هو نمو غير طبيعي لخلايا الكبد، ولأورام الكبد أنواع عديدة تختلف باختلاف طبيعة الخلايا التي تصيبها، وتنقسم أورام الكبد إلى أولية وثانوية.
أورام الكبد الأولية
أورام الكبد الأولية هي أورام تنشأ من خلايا الكبد نفسها، وهي من الأشكال التالية
- أورام الكبد الحميدة وهي أورام لا تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم، وعادة لا تشكل خطورة صحية كبيرة. أمثلة على أكثر أنواع أورام الكبد الأولية الحميدة شيوعًا هي ؛ الورم الوعائي، تضخم العقدي البؤري، الورم الحميد الكبدي، الورم العضلي الأملس، الورم الليفي، الورم الشحمي الورم الشحمي)، والكيس.
- أورام الكبد الخبيثة يمكن أن تنتشر أورام الكبد الخبيثة وتنتشر خارج الكبد. الامثله تشمل؛ سرطان الخلايا الكبدية (HCC) وسرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد.
سرطان الكبد الثانوي أو النقيلي
يحدث السرطان الثانوي أو المنتشر بسبب انتشار الأورام الأولية الأخرى في عضو آخر من الجسم إلى الكبد ؛ أورام الجهاز الهضمي.
ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأورام الكبد
عادةً ما يكون سبب الإصابة بأورام الكبد غير معروف تمامًا، ولكن هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بأورام الكبد والسرطانات، منها ما يلي
- عدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد B أو فيروس التهاب الكبد C.
- الإفراط في تناول المشروبات الكحولية أو لفترات طويلة.
- تشمع الكبد هو مرض كبدي تدريجي يسببه التهاب الكبد B أو C، أو بسبب الإفراط في استهلاك الكحول.
- السكرى.
- الإصابة ببعض أمراض الكبد الوراثية، مثل داء ترسب الأصبغة الدموية ومرض ويلسون.
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
- التعرض للأفلاتوكسينات، وهي سموم ينتجها العفن الذي ينمو على المحاصيل الزراعية، مثل الفول السوداني والذرة، إذا تم تخزينها بشكل سيئ.
أعراض وعلامات سرطان الخلايا الكبدية
تظهر أعراض سرطان الكبد عادة في مراحل متأخرة من المرض ويمكن أن تشمل
- فقدان الوزن بدون سبب.
- فقدان الشهية.
- غثيان؛
- التقيؤ.
- وجع بطن.
- انتفاخ أو تراكم السوائل في البطن.
- الشعور بالامتلاء بعد تناول القليل من الطعام.
- إعياء.
- تضخم الطحال، بحيث يشعر المريض بكتلة أسفل الضلوع اليسرى، وقد يشعر بكتلة تحت الضلوع اليمنى بسبب تضخم الكبد.
- اصفرار الجلد والعينين.
- تغير لون البراز إلى اللون الأبيض.
طرق تشخيص أورام الكبد
بعد معرفة الأعراض التي يعاني منها المريض، وتسجيل التاريخ المرضي للكشف عن وجود عوامل قد تؤدي إلى إصابة الشخص بسرطان الكبد، يقوم الطبيب بفحص المريض إكلينيكيًا ويسجل المرضية المصاحبة لسرطان الكبد، ويلجأ إلى عمل العديد من الفحوصات المخبرية والصور الطبية ومنها
- اختبارات وظائف الكبد.
- اختبارات تخثر الدم.
- مقايسة ألفا فيتو بروتين.
- اختبارات الكشف عن التهاب الكبد الفيروسي.
- اختبارات وظائف الكلى.
- تعداد الدم الكامل (CBC).
- الموجات فوق الصوتية للكبد.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتجويف البطن.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري).
- يتم إجراء الخزعة عن طريق إدخال إبرة رفيعة في الكبد للحصول على عينات من الأنسجة داخل الكبد وحوله لإجراء مزيد من الاختبارات للوصول إلى التشخيص النهائي.
طرق علاج أورام الكبد
يتم تحديد خطة العلاج لعلاج أورام الكبد وسرطاناته بناءً على مرحلة المرض والتي تعتمد على حجم الورم وموقعه ومدى انتشاره، وكذلك بناءً على عمر المريض وصحته العامة وتفضيله. العلاج على حساب آخر. هناك عدة طرق للعلاج.
العلاج الجراحي
يشمل العلاج الجراحي ما يلي
- استئصال الكتلة الورمية إذا كان الورم صغيرًا وكانت وظائف الكبد جيدة.
- جراحة زراعة الكبد، حيث تتم إزالة الكبد المصاب واستبداله بكبد جديد من متبرع.
العلاج الموضعي
يستهدف العلاج الموضعي الخلايا السرطانية أو المنطقة المحيطة بها. تشمل خيارات العلاج الموضعي ما يلي
- الاستئصال بالتبريد يتم خلاله تجميد الخلايا السرطانية لقتلها، ويتم ذلك باستخدام النيتروجين السائل الذي يتم إدخاله إلى خلايا الكبد المصابة باستخدام الموجات فوق الصوتية لاستنتاج مكان الورم.
- استئصال الورم باستخدام الاجتثاث بالترددات الراديوية ويتم ذلك باستخدام تيار كهربائي لتدمير الخلايا السرطانية، وخلال هذه الشرح طريقة يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية لتحديد مكان الورم لتوجيه التيار نحوه.
- العلاج عن طريق حقن الورم بالكحول مما يسبب تدمير الخلايا السرطانية.
- استخدام كرات صغيرة خاصة تحتوي على الإشعاع وتوضع في الكبد لتوصيل الإشعاع مباشرة إلى الورم.
- يُحقن الانصمام الكيميائي في الأوعية المغذية للكبد.
العلاج الإشعاعي
يستخدم مصدر عالي الطاقة مثل الأشعة السينية أو البروتونات لتدمير الخلايا السرطانية وتقليل حجم الورم.
العلاج الموجه بالأدوية
العلاج الدوائي الموجه هو تدخل الأدوية في تشوهات معينة في الورم، حيث توقف أو تبطئ هذه الأدوية من تطور الأورام السرطانية لبضعة أشهر، ولا تزال هذه الشرح طريقة بحاجة إلى مزيد من الدراسات لفهم آلية الاستفادة من بعض أنواع الأدوية مثل كما يمكن أن يسيطر سورافينيب (بالإنجليزية Sorafenib) على سرطان الكبد المتقدم.
وختامًا تعرفنا على الورم الذي يوجد في الكبد، بصورة أكثر توسع، وهذا الورم ما هي النتائج التي يسببها للجسم بعد تشكله، كما أن حجم الورم له دور في مدى التأثير.