ماذا يكشف تخطيط القلب، لمعرفة التفاصيل الخاصة بعضلة القلب فإنه يقوم على إجراء تخطيط له، ويعطي الطبيب المعلومات المباشرة عن طريقة عمل القلب وكيف تسير نبضات القلب فيه، ويقيس معدل دقات القلب خلال الدقيقة والثانية، ويكشف الأمراض التي توجد في القلب حتى يحدد الطبيب بعدها العلاج المطلوب لها، وبعدها يعرف الطبيب أن هذا المريض يحتاج إلى عمليه أم أنه ليس بحاجة إلى عمليه وكل ذلك يقوم الخطيط على الكشف عنه.
تفاصيل تخطيط القلب الكهربي
تتكون عضلة القلب من أربع غرف رئيسية، الحجرتان العلويتان تسمى الأذينين، والغرف السفلية تسمى البطينين. في وضع الراحة لخلايا القلب، لا يحدث أي نشاط كهربائي فيها، وبالتالي تكون الخلايا مستقطبة، وعندما تكون العقدة الجيبية الأذينية (الإنجليزية العقدة الجيبية الأذينية)، أو ما يسمى صانع الخطوة المسؤول عن تنظيم ضربات القلب، يطلق نبضة عصبية، وهذا الدافع يمر عبر الأذينين ويسبب إزالة الاستقطاب، وينقبضون، ثم ينتشرون إلى البطينين، وينقبضون أيضًا، بعد الوصول إلى عقدة أخرى تقع بين الأذينين والبطينين، حيث تسبب هذه العقدة تأخيرًا بسيطًا في تقلص البطينين حتى يفرغ الأذينان تمامًا من الدم.
بعد انتهاء موجة إزالة الاستقطاب، تخضع خلايا القلب لموجة عودة الاستقطاب، والتي تقابل ارتخاء خلايا القلب، ويسجل مخطط كهربية القلب هذا النشاط الكهربائي في جميع مراحله، بالإضافة إلى تضخيم الموجات ليتم تسجيلها على ورقة.، ويتم تنفيذ مخطط كهربية القلب عن طريق تثبيت عدة أقطاب كهربائية على الذراعين والقدمين والصدر، ويعود الفضل في اختراع جهاز مخطط كهربية القلب، حيث مر بمراحل عديدة من التطور، بداية من عالم جالفاني، ثم العلماء جابرييل ليبمان وماتيوشي وأوغسطس والر، بدورهم، قاموا بتطوير هذا الجهاز المهم للغاية، حتى طور العالم ويليام أينتهوفن هذا الجهاز حتى وصل إلينا بشكله الحالي.
عادة ما يتم إجراء مخطط كهربية القلب للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب، وكذلك لتشخيص أسباب آلام الصدر، وخاصة للتأكد من عدم حدوث نوبة قلبية.
طرق تحليل مخطط القلب الكهربائي
مخطط كهربية القلب المكون من 12 قطبًا هو الأكثر استخدامًا في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية. يتم إجراؤها عن طريق تثبيت هذه الأقطاب الكهربائية على جسم المريض، كل قطب كهربائي في مكانه المحدد، بعد أن يستلقي المريض على ظهره. باتباع بعض التقنيات والأساليب التحليلية، هناك عدة أمور يكشف عنها مخطط كهربية القلب، وهي
- معدل ضربات القلب يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي في الشخص السليم بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة، وقد ينخفض الحد الأدنى إلى 50 عند الرياضيين. إذا كان معدل النبض أكثر من 100، فإن لدى الشخص تسارع في ضربات القلب، وإذا كان أقل من 60 نبضة / دقيقة، فهذا يعني أن نبضات قلب الشخص بطيئة. يتم قياس معدل ضربات القلب عن طريق مخطط كهربية القلب، عن طريق حساب المسافة بين مجمعين QRS متتاليين.
- نظم القلب إما طبيعي أو غير طبيعي.
- الموجة P تعكس هذه الموجة إزالة الاستقطاب في الأذينين، أي تقلص الأذينين.
- فترة العلاقات العامة هذا هو الوقت بين إزالة الاستقطاب من عداد الخطى حتى تبدأ إزالة الاستقطاب من البطينين.
- مجمع QRS يمثل هذا المركب إزالة الاستقطاب من البطينين.
- مقطع ST يمثل هذا المقطع الفترة الفاصلة بين إزالة الاستقطاب وعودة الاستقطاب في البطينين. هذا القسم له أهمية كبيرة في تشخيص وعلاج أمراض الشرايين التاجية، حيث يقوم على أساس تقسيم مرضى النوبات القلبية، وبعضهم يعاني من احتشاء عضلة القلب دون ارتفاع ST، وهناك مرضى يعانون من احتشاء عضلة القلب مع ارتفاع ST.
- فترة QT تمثل هذه الفترة إزالة الاستقطاب وعودة الاستقطاب في البطينين. يرتبط عكسيًا بمعدل ضربات القلب، حيث يترافق تسارع ضربات القلب مع فترة QT قصيرة والعكس صحيح.
- محور مخطط القلب يعكس متجه النشاط الكهربائي للقلب، وقد يكون طبيعيًا أو منحرفًا إلى اليسار أو اليمين.
لماذا يستخدم مخطط كهربية القلب
يلجأ الأطباء إلى استخدام مخطط كهربية القلب للكشف عن العديد من الحالات التي تصيب القلب، وذلك عندما يشكو المريض من آلام في الصدر أو ضربات قلب سريعة أو دوار أو ضيق في التنفس، وتجدر الإشارة إلى أن دقة مخطط كهربية القلب تعتمد على الاشتباه المرضي. حالة. بعضها لا يسبب أي تغيرات في مخطط كهربية القلب، والحصول على مخطط كهربية القلب طبيعي لا يعني استبعاد أمراض القلب، حيث تظهر بعض اضطرابات نظم القلب وتختفي على فترات، وقد لا تظهر أي علامات لوجودها على مخطط كهربية القلب، ولا جميع النوبات قد تحدث تغيرات قلبية في مخطط كهربية القلب.
يمكن إجراء مخطط كهربية القلب للمرضى الذين سيخضعون لعملية جراحية، أو لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى استخدامه للمرضى الذين يتناولون أدوية قد تضر بالقلب، يمكن أيضًا إجراء سلسلة من مخططات كهربية القلب لمراقبة الحالة الصحية لمرضى القلب والشرايين، بالإضافة إلى دوره في الكشف عن تأثير بعض الأدوية أو الأجهزة المستخدمة لتحسين أداء عضلة القلب. تظهر اختلالات مخطط كهربية القلب عند المعاناة من العديد من أمراض القلب، مثل النوبات القلبية سواء القديمة أو الحديثة، ومرض الشريان التاجي، واضطرابات نظم القلب مثل السرعة أو البطء أو عدم انتظام ضربات القلب، بالإضافة إلى تغير مستويات بعض العناصر في الدم مثل مثل البوتاسيوم والكالسيوم، وكذلك التشوهات الخلقية للقلب، وتضخم عضلة القلب، وانصباب التامور، وهو تراكم السوائل في الغشاء المحيط بالقلب، بالإضافة إلى التهاب عضلة القلب.
ما هي أنواع مخطط كهربية القلب
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من مخطط كهربية القلب، ويعتمد اختيار النوع على الأعراض التي يعاني منها المريض، بالإضافة إلى الحالة المرضية المشتبه بها. أنواع مخطط كهربية القلب هي كما يلي
- تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة لإجراء هذا النوع، يستلقي المريض على ظهره في وضع مريح.
- تخطيط كهربية القلب أثناء التمرين يتم إجراء هذا النوع أثناء استخدام المريض لجهاز المشي أو دراجة التمرين. يستخدم للمرضى الذين يشكون من أعراض تظهر عند بذل مجهود بدني.
- تخطيط القلب الكهربائي المتنقل يتم عن طريق تركيب أقطاب كهربائية على جسم المريض، وربطها بجهاز صغير يوضع على جانبه، حتى يمكن متابعة حالة القلب في المنزل. هذا النوع مفيد في الحالات التي يعاني فيها المريض من أعراض غير متوقعة تحدث في أوقات عشوائية.