رقم مجلس الضمان الصحي ومنافع الخدمة التأمينية

رقم مجلس الضمان الصحي متوفر في ايدي المواطنين على موقعنا الالكتروني تريند للاستعلام عن الخدمات التي يقدمها المجلس، ووجود العديد من الوسائل التيسيرية وتأمين الراحة للمواطنين، بالإضافة إلى توفير تطبيق متوفر على جميع الهواتف المحمولة للرد على جميع الاستفسارات والأسئلة.

مجلس التأمين الصحي رقم

للاستعلام عن مفردات التأمين الخاصة بك، يفتح مجلس التأمين الصحي التعاوني التابع لوزارة الصحة السعودية عدة قنوات للتواصل مع المواطنين من خلاله.

رقم مجلس التأمين الصحي من أولى تلك القنوات المتاحة للجمهور، للرد على استفساراتهم حول الخدمات الصحية وشركات التأمين، ورقم المجلس 92000117
أو من خلال مواقع التواصل الاجتماعي المتعددة كالصفحة الرسمية على فيسبوك وإنستجرام ولينكد إن وقناة المجلس على يوتيوب تقدم عرضاً لخدمات المجلس على موقع يوتيوب.
أو إرسال بريد إلكتروني عبر البريد الإلكتروني الخاص بالمجلس من خلال تطبيق البلدية المتوفر لأجهزة Android و Mac المحمولة.
الموقع الرسمي على الإنترنت cchi.gov.sa.
التوجه إلى مقر مجلس الضمان الصحي التعاوني.
التواصل مع أمين عام المجلس.

إقرأ أيضاً حجز مواعيد طب الأسرة والمجتمع في منطقة الوزارات بالخطوات

المستفيدون من التأمين الصحي

هناك عدة فئات مختلفة تستفيد من نظام التأمين الصحي، ولكل فئة شروط وأحكام معينة يجب توافرها للاستفادة من مزايا التأمين الصحي.

فئة العمل هي مواطني الدولة من غير السعوديين، من أجانب مقيمين في المملكة، ولا يوجد منهم مسجل في قطاعات العمل بالدولة سواء كانت خاصة أو عامة، باستثناء الأم المتزوجة من شخص لا يحمل. الجنسية السعودية، وكذلك المرأة المتزوجة من غير سعودية.

مزايا التأمين الصحي

فوائد التأمين الصحي كثيرة، ويحصل حامل وثيقة التأمين الصحي على مزايا عديدة، نذكر بعضها هنا. للمزيد، يتم تحديده من خلال رقم مجلس التأمين الصحي.

تكلفة الفحص والعلاج مع تحمل حامل وثيقة التأمين الصحي نسبة معينة من التكلفة.
صرف مبلغ التأمين الصحي من تكاليف العلاج.
التمتع بالمزايا التي توفرها وثيقة التأمين منذ بداية اعتمادها.
التنفيذ الفوري دون انتظار الحصول على الخدمة الصحية طالما أن بوليصة التأمين الصحي جاهزة بالفعل.
في حالة انتهاء صلاحية بوليصة التأمين الصحي، تنتهي أهلية الخدمات التي تقدمها الوثيقة.
تحدد الجهة التي يجب أن تغطي تكلفة العلاج سواء شركة التأمين أو فرع المخاطر المهنية.
يجب على شركة التأمين الصحي المسؤولة عن الوثيقة استرداد أموالها إذا ثبت أن طرفًا آخر مسؤول عن تغطية تكلفة الخدمة الصحية المطلوبة.
يتم إبرام عقد مع المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية، وتحكم شركة التأمين الصحي العلاقة بينهما وتوضح واجبات كل منهما.

لمزيد من المعلومات، راجع نموذج تجديد الهوية الوطنية وكيفية ملء نموذج في 10 خطوات

مزايا خدمة التأمين لوثيقة التأمين الصحي

تشمل كافة المصاريف الطبية وثيقة التأمين الصحي مع بعض الاعتبارات الخاصة بنظام التأمين الصحي.

المبلغ السنوي لكل شخص من خلال وثيقة التأمين الصحي لا يتجاوز 500 ألف ريال سعودي.
في حالة العلاج في المستشفيات والعيادات بالخارج هيئة التأمين الصحي وما يشمله العلاج من الكشوف والفحوصات المطلوبة والتحليلات والأشعة بخصوص شكوى مرضية معينة نسبة المشاركة في المصاريف من 0 – 20٪ من حدود الوثيقة أي تتراوح بين 75 إلى 300 ريال من القيمة المحددة.
وتحدد قيمة المساهمة للفئة الطبية المراد علاجها بشرط أن يكون المبلغ في حالة استشارة طبيب عام 50 ريالا وفي حالة أخصائي برتبة وكيل أول 200 ريال ثاني. وكيل الطبيب 100 ريال، وبالنسبة للاستشاري المبلغ 300 ريال المبلغ يصل إلى 500 ريال سعودي في الحالات الشديدة مثل أمراض القلب وجراحة المخ والأعصاب حسب اعتبارات هيئة الصحة السعودية.
مصاريف الاقامة بالمستشفيات هي قيمة شغل السرير والخدمات المقدمة داخل المستشفى من خدمة التمريض والأطباء المشرفين وكذلك الأدوية وكافة الاحتياجات الأخرى التي تتطلب العلاج.
تكلفة المعيشة للمريض المرافق في حدود 150 ريال في اليوم
عمليات الولادة بحد أقصى 15 ألف ريال.
أمراض الأسنان – قيمة 2000 ريال سعودي مشمولة في وثيقة التأمين الصحي.
علاج العيون وتركيب النظارات القيمة ضمن بوليصة التأمين الصحي 400 ريال سعودي كحد أقصى للمساهمة في التكلفة المقررة
أمراض الكلى وغسيل الكلى حتى 100،000 ريال سعودي.
الأمراض والحالات النفسية بحد أقصى 15 ألف ريال ضمن وثيقة التأمين الصحي.
تبلغ قيمة نقل جثمان المتوفى لبلاده عشرة آلاف ريال سعودي خلال مدة سريان الوثيقة.
تركيب معينات سمعية لضعاف السمع بمبلغ ستة آلاف ريال ضمن وثيقة التأمين الصحي.
عمليات تركيب صمامات القلب والحد الأقصى للقيمة ضمن وثيقة التأمين الصحي 150 ألف ريال سعودي.
تحويل الأعضاء عن طريق التبرع، وتبلغ مساهمة وثيقة التأمين الصحي 50،000 ريال سعودي.
حالات مرض الزهايمر وقيمتها القصوى 15 ألف ريال ضمن البوليصة.
– تكاليف الفحص المبكر للمواليد للكشف عن وجود إعاقة لدى المولود والبالغة 100 ألف ريال سعودي.
علاج حالات السمنة المرضية والتي يكون الحد الأقصى لها ضمن وثيقة التأمين الصحي 20000 ريال سعودي.
حالات الختان للذكور بحد أقصى خمسمائة ريال سعودي.

استفسارات مجلس التأمين الصحي المتعددة

يمكن الاستفسار عن التأمينات الصحية المختلفة التي يقوم بها المجلس، من خلال رقم مجلس التأمين الصحي، أو من خلال الموقع الرسمي لمجلس الصحة التعاوني، من قائمة تلك الاستفسارات.

قائمة الشركات القائمة على التأمين الصحي.
تفاصيل شركات التأمين وكيفية الاتصال بها.
معلومات التأمين الصحي.
معلومات التأمين الصحي للسائح الأجنبي.
التأمين على زوار المملكة.
تأمين إقامة مميزة.
تأمين العمرة في الأرض المقدسة.
الخدمات التي يقدمها الموقع لمقدم الرعاية الصحية.

إرسال الشكاوى إلى مجلس التأمين الصحي

يستقبل المجلس شكاوى المواطنين التي قد تطرأ بين شركات التأمين ومتلقي الخدمة. كما يتم استقبال الشكاوى من خلال رقم مجلس التأمين الصحي وهو الرقم الموحد لمجلس الضمان الصحي في السعودية عبر الموقع الرسمي على الإنترنت من خلال عدة خطوات

اختيار حق تقديم الشكوى من مقدمي الرعاية الصحية.
سجل اسم المستخدم وكلمة المرور الخاصة بك.
للمشتكي تقديم شكواه بنفسه أو نيابة عنه من قريبه من الدرجة الأولى.
قم بتعبئة البيانات المعدة في نموذج الشكوى.
ج يمكن تضمين أكثر من شخص في شكوى واحدة عن طريق إضافة أكثر من شخص إلى نموذج شكوى واحد.
يمكن متابعة سير الشكاوى من خلال الموقع الإلكتروني، بالإضافة إلى إمكانية الاتصال الهاتفي عبر رقم مجلس التأمين الصحي.

كما توصي موقع جربه لترى تطبيق ثقتنا، شرح طريقة التسجيل فيه، وأهم الخدمات التي يتم توفيرها من خلاله

شركات التأمين الصحي داخل المملكة

أبرم عقد بين مجلس التأمين الصحي وشركات التأمين لتقديم الرعاية الصحية للأزمات.

ومن بين تلك الشركات شركة التعاونية وشركة البحر المتوسط للتأمين (موجال) بالإضافة إلى شركات تأمين أخرى مثل سيكو والأهلي وساب وسلامة واتحاد الخليج.
اليانز، وفا، العربية، ولاء، بوبا، المتحدة، الأهلية والعديد منها منتشرة في جميع أنحاء المملكة.

الرعاية الصحية ضرورة الحياة. من منا آمن من المرض وإستراتيجية عمل الهيئة السعودية للتأمين الصحي هي تقديم الرعاية الصحية، فلا تتردد إذا كان لديك أي أسئلة واستفسر عن رقم مجلس التأمين الصحي.