أمراض المرارة، يتم التعرف على المرارة من خلال المغص الذي يكون في البطن نتيجة وجود حصوى فيها، فيقوم الطبيب على تفتيت الحصوة التي توجد بها حتى تسهل عليه العملية، وكثير ما تحدث هذه العملية وتفشل ويموت المريض، ويستمر مغص المرارة فترات طويلة إلى أن يقوم المريض بالعملية حتى يتخلص منها، ويحدد الطبيب له أنواع المأكولات التي يأكلها حتى لا يحدث له أعراض جانبية بعد العملية فيمنع أكل اللحوم.
ما هي أمراض المرارة
المرارة عبارة عن عضو على شكل كمثرى يقع أسفل الكبد. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للمرارة في تخزين العصارة الصفراوية. وهو سائل يتم تصنيعه في الكبد للمساعدة على هضم الدهون، وقد تتأثر المرارة بالعديد من الأمراض التي تؤثر على وظيفتها، وفيما يلي شرح للأمراض التي قد تصيب المرارة
حصى في المرارة
تتكون حصوات المرارة من ترسب المواد الصلبة في السائل الهضمي، أو ما يعرف بالصفراء. حتى تتبلور وتشكل حصوات في المرارة، ويتراوح حجمها من جزيئات بحجم حبيبات الرمل إلى أحجار بحجم كرة الجولف، مع الأخذ في الاعتبار أن معدل تكون الحجر يختلف من شخص لآخر ؛ قد تتكون حصوة عند بعض الأشخاص، بينما قد يكون لدى البعض الآخر عدة حصوات في نفس الوقت، لذلك يعتمد التدخل الطبي على ظهور الأعراض، حيث أن معظم الحالات التي لا يصاحبها ظهور أعراض أو علامات تدل على وجود حصوات في المرارة ليست كذلك. حيث يتم إجراء أي تدخل طبي، بينما في الحالات التي تظهر فيها أعراض العدوى، يلزم التدخل الطبي المناسب. في معظم هذه الحالات يتم استئصال المرارة مع العلم أن هناك ثلاثة أنواع رئيسية من حصوات المرارة والتي نوضحها على النحو التالي
- حصوات المرارة المختلطة تظهر حصوات المرارة المختلطة في مجموعات، وهي مزيج من الكوليسترول والأملاح، وهي أكثر أنواع الحصوات شيوعًا.
- حصوات الكوليسترول، من اسمها، من المعروف أن هذه الأحجار تتكون أساسًا من الكوليسترول، وهو أحد المواد المهمة لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم، ومن الجدير بالذكر أن هذه الأحجار يمكن أن تنمو إلى الحجم الذي تحجبه. القنوات الصفراوية.
- حصوات المرارة الصباغية عادة ما تكون حصوات المرارة الصباغية صغيرة الحجم ولكنها كبيرة العدد، وتظهر بنية مخضرة نتيجة وجود أصباغ معينة في الصفراء تعطيها هذا اللون.
ينتج عن تكون حصوات المرارة ظهور بعض المشاكل الصحية، وفيما يلي شرح لذلك
المغص الصفراوي
يشعر المريض بنوبات من الآلام الشديدة والمفاجئة في البطن، ويعرف هذا الألم بالمغص الصفراوي، ويحدث هذا نتيجة لتسبب حصوات المرارة في انسداد إحدى القنوات الصفراوية، مما يؤدي إلى الشعور بنوبات غير متكررة. الألم الشديد، وقد تستمر نوبة الألم من ساعة إلى ساعتين، لكن الشعور بنوبات الألم يتكرر على فترات متفرقة قد تفصل بينها سنوات.
التهاب المرارة
يحدث التهاب المرارة نتيجة انسداد القناة الصفراوية بالحصى مما يؤدي إلى عدوى أو التهاب في المرارة، وقد يتطلب الالتهاب إجراء جراحة إذا تكررت العدوى أو استمرت لفترة طويلة، وينقسم التهاب المرارة إلى نوعين، و فيما يلي شرح
- يتسبب التهاب المرارة الحاد الذي يحدث فجأة في ألم شديد في منتصف البطن أو في الجزء الأيمن العلوي من البطن، وقد يمتد الألم إلى ما بين لوحي الكتف.
- التهاب المرارة المزمن، والذي يحدث على شكل نوبات متكررة يصاحبها انتفاخ وتهيج يزداد مع مرور الوقت، وفي معظم الحالات يؤدي ذلك إلى تلف جدار المرارة بحيث يتقلص ويزيد سمكها مما يؤثر على أداء المرارة. وقد يصاحب حدوث التهاب المرارة المزمن عدد من الأعراض منها
- غثيان؛
- القيء.
- حُمى.
- ألم في البطن يزداد سوءًا عند الشهيق.
- آلام في البطن بعد تناول كميات كبيرة من الطعام وخاصة الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الدهون.
التهاب وحصوات القناة الصفراوية
تحص صفراوي هو وجود حصوات في القناة الصفراوية المشتركة. عادة، هناك أنابيب صغيرة تنقل الصفراء من المرارة وتودعها في القناة الصفراوية المشتركة، والتي تفرغ محتوياتها في الأمعاء الدقيقة. إذا تشكلت حصوات داخل المرارة، فإنها تسمى حصوات القناة الصفراوية الأولية، ولكن في معظم الحالات تتكون حصوات القناة الصفراوية داخل المرارة ثم تنتقل إلى القناة الصفراوية المشتركة بعد ذلك. يطلق عليها حصوات القناة الصفراوية الثانوية، وعلى الرغم من أن حصوات القناة الصفراوية الأولية أقل شيوعًا، فإن فرصة الإصابة بالعدوى أو الالتهاب تكون أكبر عندما يتشكل هذا النوع من الحصوات، حيث يحدث التهاب الأقنية الصفراوية أو التهاب الأقنية الصفراوية. التهاب الأقنية الصفراوية) نتيجة انسداد إحدى القنوات الصفراوية بسبب وجود حصوات في المرارة، ويصاحب الالتهاب ظهور الأعراض التالية نعم
- الشعور بالألم
- حُمى.
- قشعريرة
- اصفرار الجلد والعينين، والمعروف باليرقان
ما هي الحالات الأخرى المرتبطة بحصوات المرارة
تشمل الحالات أو المشكلات الصحية الأخرى المرتبطة بحصوات المرارة ما يلي
- تآكل جدار المرارة بسبب التهاب المرارة الناجم عن تكون حصوات المرارة. في بعض الحالات قد يؤدي هذا التآكل إلى انثقاب جدار المرارة، وهذا الانثقاب يؤدي إلى تسرب مكونات المرارة إلى التجويف البطني وحدوث التهاب شديد يعرف بالتهاب الصفاق.
- انسداد الأمعاء الدقيقة نتيجة وصول حصوات المرارة إلى الأمعاء الدقيقة، وهي حالة نادرة وتزداد فرصة حدوثها عند كبار السن.
- تكوين الناسور (بالإنجليزية Fistula)، وهو عبارة عن قناة صغيرة تنتج بين التجويف الداخلي لأحد أعضاء الجسم وتجويف آخر في الجسم، حيث يجعله التهاب المرارة عرضة لالتصاق أو ثقب الأعضاء المجاورة مثل الأمعاء الدقيقة، والتي يؤدي إلى تكوين الناسور الذي يسمح بمرور حصوات المرارة إلى الأمعاء الدقيقة مما قد يشكل خطراً على المريض وقد يتطلب جراحة فورية.
- مرض المرارة المزمن أو ضعف المرارة، حيث أن التعرض المستمر للألم الناتج عن حصوات المرارة أو التهاب المرارة المزمن قد يتسبب في تلف دائم للمرارة، حيث تصبح المرارة صلبة ومليئة بالندوب. الشعور بالشبع، عسر الهضم، الإسهال، الشعور بالانتفاخ.
- خراج المرارة، حيث قد يصاب المريض المصاب بحصوات المرارة أحيانًا بصديد أو صديد في المرارة، وهو ما يسمى الدبيلة، وينتج عن ذلك ألم شديد في منطقة البطن، وتجدر الإشارة إلى أن هذه الحالة قد تهدد حياة المريض إذا حدث ذلك. لم يتم علاجه، ومن عوامل الخطورة التي قد تزيد من فرص الإصابة بمضاعفات هذه الحالة أن المريض يعاني من مرض السكري أو نقص المناعة أو السمنة.
- موت أنسجة المرارة نتيجة العدوى والتي تعرف باسم التهاب المرارة الغرغرينا، وهذا الالتهاب خطير حيث يمكن أن يسبب عدوى قادرة على الانتشار في جميع أنحاء الجسم.
- التهاب البنكرياس المراري التهاب البنكرياس الناتج عن حصوات المرارة، لأن الحصى تسبب انسداد القناة الصفراوية، مما يمنع إنزيمات البنكرياس من الانتقال إلى الأمعاء الدقيقة.
ما هي أورام المرارة الحميدة وسرطان المرارة
يعد سرطان المرارة من الأمراض النادرة، وغالبًا ما يتم تشخيصه خلال المراحل المتقدمة من المرض، مما يجعل من الصعب علاجه، وتتشابه أعراضه مع أعراض التهاب المرارة الحاد، وتجدر الإشارة إلى أن حصوات المرارة من عوامل الخطر الرئيسية لسرطان المثانة. والتي تنتشر من جدران المثانة الداخلية إلى الطبقات الخارجية ثم إلى الكبد والغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى، أما بالنسبة للأورام الحميدة في المرارة فهي تشير إلى نمو أورام حميدة وغير سرطانية، وعادة لا توجد علامات تدل على وجودها. وجودها، لكن يفضل التدخل استئصال المرارة جراحيًا إذا تجاوز حجم الورم 1 سم، حيث أن زيادة حجمها يزيد من فرصة أن تكون الأورام الحميدة سرطانية.
شرح مرض نادر في المرارة
من بين الأمراض النادرة التي تصيب المرارة ما يلي
- تسمى المرارة الخزفية بذلك لأن المرارة تصبح هشة وزرقاء اللون نتيجة تراكم الكالسيوم على الجدار العضلي للمرارة مما يجعلها صعبة ويحد من عملها، ومن الجدير بالذكر أن هذه الحالة تزيد من فرص الإصابة بسرطان المرارة. .
- التهاب المرارة الشوكي، وهو أقل شيوعًا من التهاب المرارة المراري، ولكنه أكثر خطورة، وعادة ما يحدث نتيجة عدوى أو التهاب في المرارة، أو كمضاعفات جانبية لمرض خطير.
- خلل الحركة الصفراوية، حيث قد تتأثر حركة المرارة وتصبح غير قادرة على تحريك الصفراء في الاتجاه الصحيح نحو القناة الصفراوية. الهضم.
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب، والذي يحدث نتيجة الالتهاب المستمر للقنوات الصفراوية مما يؤدي إلى تكون ندبات داخل القنوات الصفراوية، وقد يؤدي ذلك إلى تليف الكبد أو فشل الكبد أو سرطان الكبد، مع العلم أن السبب الحقيقي هو لا يزال مجهولا.
- يولد بعض الأطفال بعيوب خلقية تمنع المرارة والقنوات الصفراوية من العمل بشكل صحيح، ونأخذ على سبيل المثال حالة الارتزاق الصفراوي، حيث يولد الأطفال في هذه الحالة مع تضيق في القنوات الصفراوية وتنغلق بعد فترة وجيزة. الولادة، وهذه الحالة تستدعي الجراحة للسماح بمرور الصفراء إلى الأمعاء، بالإضافة إلى حقيقة أن الطفل قد يحتاج في كثير من الأحيان إلى زراعة الكبد قبل بلوغه سن العشرين.
- احتمالية إصابة القنوات الصفراوية أثناء العمليات الجراحية التي تجرى على المرارة.
- تضيق القناة الصفراوية نتيجة عدة عوامل مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي.
- أمراض البنكرياس التي قد تصيب القنوات الصفراوية أثناء مرورها عبر البنكرياس.
- الإصابة بالطفيليات.