درجات تليف الكبد، تختلف درجات التليف التي تكون في الكبد ومنها ٥ درجات، وتكون كل درجة لها ما يكون مميز بها، كما أن مراحل التليف تكون فيها موزعة على هذه الدرجات، فالدرجة الأولى لا يكون فيها تليف، والثانية يوجد بها تليف خفيف جدا، والثالثة يوجد تليف ووجود عدد قليل من الحواجز، وما بعدها من المراحل، والذي يحدد المرحلة هت الطبيب الذي يشخص الحالة ويعرف الأعراض وما يعانيه مريضه.
ما هي درجات تليف الكبد
تجدر الإشارة إلى أن هناك العديد من المقاييس التي يمكن لمقدمي الرعاية الصحية استخدامها لتحديد درجة ومراحل تليف الكبد، بما في ذلك مقياس Metavir و Ishak Scale و Bates-Lodge Scale. باللغة الإنجليزية Batts – Ludwig)، تأخذ هذه المقاييس في الاعتبار تأثير التليف على الوريد البابي، الذي ينقل الدم من الأمعاء إلى الكبد، كما تقيس العديد من المقاييس مدى التليف وموقع وعدد الحاجز، وهي العصابات الليفية الموجودة في عينة الخزعة.
مقياس METAVER
يأخذ نظام مقياس Metavir في الاعتبار درجة الالتهاب في الكبد ودرجة التليف الموجودة بالفعل، وقد يتنبأ هذا المقياس بالأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الكبد المرتبط بالتهاب الكبد C، وكذلك الأشخاص المصابون بسرطان الكبد الذين هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد سي مرة أخرى. التهاب الكبد سي بعد العلاج ويمكن تصنيف درجة التليف والنشاط حسب مقياس ميتافير كما يلي
- درجة التليف تستخدم درجة التليف لوصف مقدار الالتهاب من حيث شدته ومدى تلف أنسجة الكبد، ويمكن تقسيمها إلى ما يلي
- الصف F0 لا تليف.
- الدرجة F1 تليف البوابة بدون تليف الحاجز.
- الدرجة F2 تليف البوابة مع عدد قليل من تليف الحاجز.
- الدرجة F3 التليف الحاجز المتعدد دون الوصول إلى مرحلة تليف الكبد.
- الدرجة F4 تليف الكبد.
- نتيجة النشاط تتنبأ هذه القيمة بمدى سرعة تقدم درجة التليف. ويمكن تقسيمها إلى ما يلي
- النتيجة A0 تشير إلى عدم وجود نشاط.
- الدرجة A1 يشير إلى نشاط قليل.
- الصف A2 يشير إلى نشاط معتدل.
- الدرجة A3 يشير إلى نشاط مكثف.
بشكل عام، تشير درجة التليف F0 أو F1 إلى عدم وجود تليف كبدي كبير في المريض، بينما تشير الدرجة الأكبر من أو تساوي F2 إلى تليف كبير ويوصي الطبيب ببدء العلاج، ووفقًا لمقياس Metavir، فإن المرحلة A3F3 هي المرحلة A3F3 المرحلة التي تشير إلى النوع الأكثر تقدمًا من التليف الذي يمكن أن يصاب به الشخص قبل الإصابة بتليف الكبد.
مقياس الخفافيش
مقياس بيتس لودج هو نظام مرحلي بسيط يكون فيه تليف الكبد أو تليف الكبد المحتمل في المرحلة النهائية هو
- الدرجة (0) تشير إلى عدم وجود تليف، مع وجود كمية طبيعية من النسيج الضام.
- الدرجة 1 يشير إلى وجود تليف البوابة.
- الدرجة 2 يشير إلى تليف الحاجز.
- الدرجة الثالثة تدل على وجود شظايا تليف مع تشوهات في بنية الكبد.
- الدرجة 4 يشير إلى تليف الكبد أو تليف الكبد المحتمل.
مقياس إسحاق
يعتبر نظام مقياس إسحاق فيبروسيس أكثر تعقيدًا، وتجدر الإشارة إلى أنه تم تقسيمه سابقًا إلى 0-6 درجات، ولكنه أصبح مؤخرًا مقسمًا إلى 0-4 درجات تعرف باسم نظام نقاط إسحاق المعدل، والذي يمكن توضيحه في ما يلي
- الدرجة (0) تشير إلى عدم وجود تليف.
- الدرجة 1 يشير إلى وجود تليف ليفي في بعض الأوردة البابية، وقد يكون تليف جزء من الأوردة الحاجزة موجودًا.
- الدرجة 2 يشير إلى وجود تليف الحاجز.
- الدرجة الثالثة تشير إلى المرحلة الانتقالية لتليف الكبد.
- الدرجة 4 تشير إلى تليف الكبد المحتمل أو المؤكد.
شرح أهمية تحديد مراحل تليف الكبد
يرتبط اختبار التليف بالرعاية السريرية للمرضى المصابين بأمراض الكبد المزمنة، بما في ذلك التهاب الكبد B والتهاب الكبد C ومرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول. مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، الالتهابات المشتركة، تليف الكبد الصفراوي الأولي، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي، والأمراض المزمنة الأخرى التي قد تؤثر على الكبد. تصنيف مراحل تليف الكبد على النحو التالي
- إمكانية المساعدة في عملية التنبؤ وفهم درجة تلف الكبد بعد معرفة شدة التليف.
- التنبؤ والكشف عن الأمراض والوفيات المرتبطة بالكبد ؛ نظرًا لأن التطور والتطور السريع لتليف الكبد هو أكثر العوامل التنبؤية لتليف الكبد ؛ والتي تعتبر مرحلة متأخرة من تندب الكبد أو تليف الكبد.
- تعتبر شدة مرض الكبد وشدته عاملاً في تحديد الحاجة إلى علاج التهاب الكبد الوبائي ج والتهاب الكبد ب.
- يؤثر فهم مرحلة التليف على قرارات الرعاية السريرية. يحتاج المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أو تليف الكبد المتقدم إلى زيارات متابعة للطبيب، والمزيد من الاختبارات، وتجنب بعض الأدوية، ومراقبة سرطان الخلايا الكبدية ودوالي المعدة. دوالي المريء).
معلومات عن تليف الكبد
تشمع الكبد هو عملية تندب تمثل استجابة الكبد لأي إصابة قد يتعرض لها، حيث يحاول الكبد إصلاح تلك الإصابة من خلال تكوين كولاجين جديد، وهو نفس الأسلوب الذي يستخدمه الجلد وأعضاء الجسم الأخرى عندما يكون المصاب، وبمرور الوقت، يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى تليف الكبد، حيث من الممكن أن يكون هناك اضطراب في تنظيم بنية الوحدات الوظيفية للكبد، بحيث يتدفق الدم عبر الكبد. تعطلت، وبالتالي تتعطل وظائف الكبد بالكامل.
يمكن للطبيب تشخيص إصابة الفرد بتشمع الكبد بعدة طرق. الأول هو اختبارات الدم لتحديد مستوى التليف. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الإجراء قد يبدأ بدلاً من غيره، لأن الشرح طريقة الأخرى لأخذ خزعة من الكبد تعتبر شرح طريقة جراحية ويمكن أن تسبب مضاعفات ؛ الخزعة هي أخذ جزء صغير من النسيج باستخدام إبرة كبيرة لفحصه من خلال مجهر من قبل أخصائي علم الأمراض المتخصص، وذلك لمعرفة السبب الرئيسي المؤدي إلى تليف الكبد، حيث يتم اللجوء إليه إذا أشارت فحوصات الدم إلى أن يعتبر التليف معتدلًا أو شديدًا، على الرغم من التشخيص أن خزعة الكبد هي الشرح طريقة الأكثر موثوقية للكشف عن التليف ومرحلته وتحديد الاضطرابات التي قد تؤدي إليه، ويعتمد الأطباء بشكل متزايد على بعض اختبارات التصوير المتخصصة كبدائل غير جراحية للخزعة.